Alzheimer xəstəliyinin preklinik və prodromal mərhələləri üçün biomarkerlərin meydana gəlməsi ilə bu bioloji göstəricilərin proqnoz göstəriciləri kimi istifadə edilməsinə bir neçə cəhd edilmişdir.MCI[1]. Bununla birlikdə, bir neçə meta analiz FDG-PET kimi bəzi testlərin rolu barədə dəqiq bir sübut vermədi[4], PET-amiloid[5] və içki markerləri[3] MCI olan insanların Alzheimer tipli demans inkişaf etdirəcəyini təxmin edərkən.

Avstraliya tədqiqat qrupu[2] sonra cəhd etdi bir nöropsikoloji qiymətləndirmə yolu ilə həqiqi bir Alzheimer demansı olduğunu sübut edən MCI'yi erkən təyin etmək təməl.

Tədqiqat

Buna nail olmaq üçün Bredfild[2] və iş yoldaşları 725 yaşlı bir qrupu təqdim etdi ilkin nöropsikoloji qiymətləndirmə sonra birinə 3 ildən sonra yenidən qiymətləndirmə, aşağıdakı məqsədlərlə:

  • hansının həqiqi inkişaf etdirdiyini anlayın Alzheimer tipli demans
  • nə olduğumu başa düş riski artıran idrak çatışmazlığı bu demansın (yaddaş, diqqət, dil, icra funksiyaları və görmə-fəza imkanları).

Təməl neyropsikoloji qiymətləndirmənin nəticələrinə əsasən amnezik tipli MCI (aMCI) kimi təsnif olunan mövzular vahid idrak sahəsinin və ya çoxlu idrak sahələrinin iştirakına əsaslanaraq 2 alt kateqoriyaya bölündü: Yalnız yaddaş pozğunluğu olan MCI (Tək domen amnesik MCI) ed Müxtəlif idrak pozğunluqları ilə amnezik MCI (Multidomain amnesic MCI).
Nəhayət, yaddaş testlərindəki performansa əsasən güzəşt dərəcəsinə görə daha bir bölmə hazırlanmışdır: 1-ci sinif (mülayim) e 2-ci sinif (Şiddətli).
İstifadə olunan kompromis səviyyəsi belə idi: performansdan daha aşağı 1,5 standart sapma orta səviyyədən orta (dərəcəli 1) və performansdan daha aşağı 2,29 standart sapma orta səviyyədən (2-ci sinif).

  • Bütün alt qruplar Amnezik tipli MCI avevano demans göstərmək ehtimalı daha yüksəkdir 3 ildən sonra Alzheimer növü.
  • İlə mövzular 2-ci dərəcəli amnezik MCI onlar var idi demans yüksək dönüşüm dərəcəsi 1-ci sinifdən (yüngül).
  • the Multidomain amnezik MCI-lər daha çox idi Bir müddət sonra demansları ortaya çıxarmaq üçün tək bir domen içərisində olanların Alzheimer.
  • 3 ildən sonra MCI-nin 24% -i demansa doğru irəliləmişdir (hər il təxminən 8%).
  • Ən çox risk altına alınan mövzular olanlar idi md-aMCI 2 ci sinif, illik dərəcəsi ilə 22% dönüşüm.

Nəticələr və düşünmək üçün yemək

Şübhəli bilişsel dəyər pozuntusu üçün bir nöropsikoloji qiymətləndirmə zamanı bir çox cəhətləri qiymətləndirmək lazımdır və yalnız bir bilişsel dəyərsizləşmənin olması / olmaması.

Bu vacibdir qiymətləndirmə genişdir və bir düşmək deyil ki təsdiq qərəz (məsələn "Alzheimer-in demansından şübhələnirəm, onda bu klinik mənzərənin ən tipik çatışmazlıqlarını da axtaracağam") ancaq bu digər şərtlər də istisna edilmir ("Fərziyyəm səhv olsaydı, bu digər klinik təzahürləri tapa bilərdim ki, yoxluğunu yoxlayım / istisna edirəm").

Genişləndirilmiş qiymətləndirmə, bir MCI tipli klinik mənzərənin əslində erkən mərhələdə demansını göstərə biləcəyini ifadə edən müxtəlif risk faktorlarını aşkar etməyə və ya istisna etməyə imkan verir.. Tədqiqat nəticələrindən gördüyümüz kimi, daha çox idrak çatışmazlığının olması bu riski artırır və kəsirlərdən biri daha ciddidirsə, Alzheimer tipli demansa doğru irəliləmə ehtimalını üç dəfə artırır.

Un kritik element tərəfindən verilir beynəlxalq səviyyəyə nisbətən tez-tez İtalyan kontekstində qəbul edilən fərqli qol növləri: tədqiqat işlərində, yaddaş testlərindəki performans orta səviyyədən 2 standart standart sapmalardan daha yüksək olduqda MCI olan subyektlər 2,29-ci dərəcəli (daha ağır) sayılırdı. Ancaq İtaliyada, demək olar ki, heç bir zaman nöropsikoloji testlərdə istifadə edilmir standart sapmalar. Ən konsolidasiya edilmiş təcrübə bu ekvivalent ballar 5-dan 0-ə qədər 4 performans aralığında paylanan: 0 hesabı, əhalinin təxminən 5 faizi (ümumiyyətlə çatışmazlıq olaraq təyin olunur) və 4 balın ortalamaya bərabər və ya daha çox olduğunu göstərir. (Əhalinin 50 faizi). Digər ballar (1, 2 və 3) dəqiq bir "klinik" mövqeyə malik deyillər.
Başqa sözlə, beynəlxalq araşdırmalardan irəli gələn göstəricilər, başqalarına nisbətən çox fərqli olduğuna görə, ölkəmizdə tətbiq üçün bir maneə olur.

Sizi də maraqlandıra bilər: MCI, mülayim bilişsel dəyərsizləşmə: nədir?

Bununla birlikdə, bir daha təkrar edirik ki, xəstənin hazırkı vəziyyəti və klinik mənzərəsində vacib proqnostik göstəricilər barədə faydalı funksional məlumat əldə etmək üçün geniş bir nöropsikoloji qiymətləndirmə vacibdir, yəni tək bir domenlə məhdudlaşmaması və ya daha da pis bir seçim müayinəsi üçün ( məsələn bir MMSE).

biblioqrafiya

  1. Albert, MS, DeKosky, ST, Dickson, D., Dubois, B., Feldman, HH, Fox, NC, ... & Snyder, PJ (2011). Alzheimer xəstəliyi səbəbiylə yüngül bilişsel dəyərsizləşmə diaqnozu: Yaşlanma-Alzheimer Dərnəyinin işçi qruplarına Alzheimer xəstəliyi ilə əlaqədar diaqnostik qaydalara dair Milli İnstitutun tövsiyələri. Alzheimer və demans, 7(3), 270-279.
  2. Bradfild, N.İ., Ellis, KA, Savage, G., Maruff, P., Burnham, S., Darby, D., ... & Robertson, J. (2018). İlkin amnestiya şiddəti, amnistiyanın yüngül bilişsel dəyərsizləşməsindən 3 yaşında Alzheimer xəstəliyi demansına qədər irəliləməsini proqnozlaşdırır. Alzheimer Xəstəliyi və əlaqəli Bozukluklar, 32 (3), 190-196.
  3. Ritchie, C., Smailagic, N., Noel - Storr, AH, Ukoumunne, O., Ladds, EC, & Martin, S. (2017). Alcheimer xəstəliyi demensiyası və yüngül idrak pozğunluğu olan insanlarda digər demansların diaqnozu üçün CSF tau və CSF tau / ABeta nisbəti. Sistematik İcmalların Cochrane Verilənlər Bazası, (3).
  4. Smailagic, N., Vacante, M., Hyde, C., Martin, S., Ukoumunne, O., & Sachpekidis, C. (2015). 18 F - Alcheimer xəstəliyi demansının və yüngül bilişsel qüsurlu insanlarda digər demansların erkən diaqnozu üçün FDG PET. Sistematik İcmalların Cochrane Verilənlər Bazası, (1).
  5. Zhang, S., Smailagic, N., Hyde, C., Noel - Storr, AH, Takwoingi, Y., McShane, R., & Feng, J. (2014). 11 C - PIB - Yüngül idrak zəifliyi (MCI) olan insanlarda Alzheimer xəstəliyi demansının və digər demansların erkən diaqnozu üçün PET. Sistemli təhlil Cochrane Database(7).
Sizi də maraqlandıra bilər: Dil: islahat və genişləndirmə arasındakı fərq

Yazmağa başlayın və axtarış üçün Enter düyməsini basın

Elmi məqalələr DSAPodcast İtalyan Diksiyası
%d bloggerlər bunun üçün Bəyənmələri tıkladılar: