Alzheimer xəstəliyi, damar demans, frontotemporal demans və Lewy bədəni demans ən çox yayılmış formaları təmsil edir[2]. Bu patologiyaların erkən mərhələlərində müşahidə edilə bilər müxtəlif idrak dəyişiklikləri. Məsələn, Alzheimer-də tez-tez yaddaş çatışmazlığı var, damar demensiyası ümumiyyətlə bilişsel yavaşlama ilə əlaqələndirilir, frontotemporal demans tez-tez davranış və ya dil problemləri ilə başlayır, Lewy bədən demansı bir çox hallarda vizual dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. space.

Buna görə bunları gözləmək olar fərqli idrak anomaliyaları var sürücülük qabiliyyətinə dair bir neçə nəticə. Buna baxmayaraq, demans xəstəliyi olan bir çox insan sürməyə davam edir[5]beləliklə bu hallarda sürücülük bacarıqlarını qiymətləndirmək üçün adekvat metodlar tapmağı zəruri edir.
Bu baxımdan, sürücülük qabiliyyətinə görə nöropsikoloji qiymətləndirmə ilə bağlı keçmiş araşdırmalarda müzakirə etdik Alzheimer xəstəliyi (məqaləmizə də baxın)Alzheimer xəstəliyi və sürücülük bacarıqları"), İçindəMCI (məqaləmizə də baxın)MCI və sürücülük bacarıqları") Və çox skleroz (məqaləmizə də baxın)çox skleroz: idrak çatışmazlığı və sürücülük bacarıqları").

Sadəcə qeyd olunan axtarışların ikisində[3][1] alimlər, MCI və ya Alzheimer xəstəliyi olan insanlar arasında, imkansızları istiqamətləndirə bilən mövzularda dəqiq bir şəkildə ayırd edə bilən bir diaqnostika alqoritmi hazırladılar və bu, məlumatları çarpaz istinadlarla edildi. nöropsikoloji qiymətləndirmə, klinik görüş və test bir simulyatorla sür.
Bu dəfə əvəzinə tədqiqatçılar[4] tip demansları olan subyektləri müəyyən etmək üçün eyni qiymətləndirmə alqoritminin (nöropsikoloji qiymətləndirmə, sürücülük simulyatoru və klinik görüş) etibarlılığını sınamağa qərar verdi yoxAlzheimer'i idarə edə bilməyənlər; xüsusilə söhbət insanlarla əlaqəli idi damar demans, frontotemporal demans e Lewy bədən demans.

Tədqiqat

Əvvəlki araşdırmada baş verənlər kimi[1][3], bu vəziyyətdə də mövzular əvvəllər məruz qaldı nöropsikoloji qiymətləndirmə, klinik görüş və s cəhd edinsürücülük imalatoru, və sonra bir test ilə qiymətləndirildi yolda sürmək həqiqətən uyğun olub olmadığını mühakimə etmək, beləliklə əvvəlcədən hazırlanmış proqnozları təcrübə alqoritmi ilə müqayisə edə bilmək (nöropsikoloji test + klinik görüş + simulyator) həqiqətən avtomobilin sürmə qabiliyyəti ilə bağlı proqnozlaşdırıcı idi.

Sizi də maraqlandıra bilər: Dyslexic həkimləri

Nəticələr

Kiçik bir nümunə (34) olmaqla, məlumatlar bütün qrup üçün qlobal miqyasda təhlil edildi və alt qruplar (yəni demansın hər növü üçün) ilə təhlil etmək mümkün olmadı. Əvvəlki tədqiqatlarla müqayisədə[1][3], bu dəfə ortaya çıxdılar yəqin az həvəsləndirici nəticələr[4]: üç məlumat mənbəyinin (nöropsikoloji testlər + klinik görüş + simulyator) birləşməsi, iştirak edən subyektlərin həqiqi sürücülük bacarıqlarının, habelə sürücülük simulyatorunun və ya klinik görüşdən yaranan nəticələrin proqnozlaşdırıcı deyildi; əksinə nöropsikolojik qiymətləndirmədən əldə edilən ballar, yolda sürmə qabiliyyətini əvvəlcədən müəyyən edə bilənlər idi Demansın bu formalarından təsirlənmiş insanların (vəziyyətdən xeyli yüksək səviyyədə), təxminən 79% dəqiqliyi ilə.

Modelin müəllifləri üç klinik şəkilin hər birinin proqnozlaşdırılmasını qiymətləndirə bilməsələr də (nümunə ölçüsünün aşağı olması səbəbindən), fərdi testlərdə subyektlərin ballarının ortalamalarını demans növünə görə ayıraraq təhlil etmək qərarına gəldilər:

  • Damar demensiyası olan qrupda ən pis çıxışlar nöropsikoloji testlərdə və klinik görüşlərdə aşkar edilmişdir.
  • Lewy bədən demans mövzuları, nöropsikolojik testlərdə ən yaxşı nəticə göstərənlər idi.
  • Frontotemporal demans xəstəliyi olan insanlar, digər iki qrupa aid olanlardan daha sürücülük qabiliyyətli olduqlarını təsvir edənlər idi (yalnız 33% -i uyğun olsa da).

Nəticələr

Tədqiqatda iştirak edən subyektlərin yarıdan çoxu küçə sınağı üçün yararsız hesab edildi, bu araşdırmada nəzərdən keçirilən üç növ demansın (damar, Lewy cəsədləri və frontotemporal) təhlükəli sürücülük üçün risk faktoru olduğunu irəli sürdü.
Digər tərəfdən, bu araşdırma, həmçinin frontotemporal demans və Lewy bədənində demans olan bəzi insanların kifayət qədər sürücülük edə biləcəyini göstərir.

Bütün bunlar edir ucuz, sürətli və dəqiq araşdırma metodlarının inkişafı zəruridir ən azı müvəqqəti olaraq yolda nəqliyyat vasitəsini lazımi qaydada idarə etməyə imkan verən kifayət qədər qalıq imkanları olan insanları ayırd etmək. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, eyni "diaqnostik" alqoritm, məruz qalan mövzuların növlərinə əsaslanaraq fərqli nəticələrə səbəb ola bilər: əgər ilk araşdırmada bəhs etdiyimiz[3] qiymətləndirmə yanaşmalarının dəsti Alzheimer xəstəliyi olan insanlarda sürücülük qabiliyyəti (neyropsixoloji qiymətləndirmə, klinik görüş və sürücülük simulyatorunu birləşdirərək 97% dəqiqlik; 95% dəqiqlik yalnız nöropsikolojik qiymətləndirmədə) və ikinci araşdırmada yüksək idi.[1] eyni sistem, son araşdırmada məqbul nəticələrə gətirib çıxardı (ümumi dəqiqlik 92%; sürücülük simulyatoru ilə 86% dəqiqlik; 82% yalnız nöropsikoloji qiymətləndirmə ilə)[4] nəticələr daha aşağı idi (yalnız nöropsikoloji qiymətləndirmə üçün 79% dəqiqlik).

Sizi də maraqlandıra bilər: İcra funksiyaları və təcavüz: hansı münasibət?

Birlikdə bu nəticələr, ehtimal ki, göstərir Təhlükəsiz sürücülük üçün lazım olan bacarıqları qiymətləndirmə üsulları, mövzu tərəfindən təqdim olunan sindromdan asılı olaraq çox fərqlənə bilər və bunun arxasında olan etiologiya. Bu məqalədə təsvir edilən tədqiqatda istifadə edilən istintaq vasitələrinə istinad olaraq[4] müəlliflər nəticələri az etibarlı edə biləcək problemləri təsvir edirlər:

  • Klinik görüşlər (bu vəziyyətdə Klinik demans reytinqi) səbəbiylə bu baxımdan məhdud bir fayda ola bilər tez-tez xəstəlikləri ilə əlaqədar insanları xarakterizə edən aşağı məlumatlılıq, bəzən hətta ailələrində də itkin kimi görünən şüur.
  • Sürücülük simulyatorunda istifadə olunan parametrlər təmsil olunmaya bilər Demans xəstəliyi olan bir insanın həqiqi avtomobil trafikində qarşılaşa biləcəyi bütün kritik vəziyyətlərdən. Bundan əlavə, bu parametrlər nəzərdən keçirilən patoloji növünə əsaslanaraq əks mənalara malik ola bilər (yavaş sürücülük damar demansında bir problemi göstərə bilər və əksinə frontotemporal demansda qorunan özünü idarəetmə siqnalı ola bilər).
  • Bu tədqiqatda nəzərdən keçirilən üç növ demansa (məsələn, biliş yavaşlaması, davranış dəyişiklikləri və ya vizual-məkan anomaliyaları) xas olan fərqli bilişsel profilləri nəzərə alaraq, fərqli testlərdən istifadə etmək faydalı ola bilər.
  • Bundan əlavə, yalnız dichotomy istifadə etmək deyil uyğun e əlverişsiz Sürücülük qabiliyyətini qiymətləndirərkən nəticəni 3 kateqoriyaya bölmək üçün daha ehtiyatlı ola bilər qeyri-müəyyən, sonrakı araşdırmalara təxirə salınması və bununla da yalnış mənfi və yalnış pozitiv risklərin azalması.

Yazmağa başlayın və axtarış üçün Enter düyməsini basın

MCI-dən Alzheimer demansına qədər
%d bloggerlər bunun üçün Bəyənmələri tıkladılar: