Alzheimer mütərəqqi bir xəstəlikdir ki, yalnız bir otoptik müayinə ilə əminliklə diaqnoz edilə bilər, ancaq mövcudluğu ölümdən əvvəl, ən azı iki sahəyə aid olan idrak çatışmazlığı kimi fərqli klinik göstəricilər vasitəsilə müxtəlif ehtimal dərəcələri ilə aşkar edilə bilər. gündəlik həyat fəaliyyətlərinə əhəmiyyətli dərəcədə müdaxilə edə biləcək dərəcədə ağır olduqlarını. Bəzi tədqiqatlar xəstəliyin adətən diaqnoz qoyulduğu vaxtdan 10-15 il əvvəl başlandığını göstərir[2][3] və debütü bir çox hallarda sözdə ilə üst-üstə düşə bilər MCI (bundan əvvəl danışdıq bu məqalə).
Tamamilə ağılsızlığı olan insanlardan fərqli olaraq, MCI olanlar, bəzi bilişsel dəyərsizləşmələri göstərərkən, gündəlik həyatda təsiri o qədər də ağır deyildir.

MCI-nin olması mütləq Altsgeymer xəstəliyinin mövcudluğunu göstərmir, lakin risk faktorunu təşkil edir, ehtimalını artırır 10 dəfə ümumi əhali ilə müqayisədə.
Bu baxımdan, izah edəcəyimiz tədqiqat müəlliflərinin bildirdiyinə görə, nöropsikoloq tərəfindən həyata keçirilən bilişsel qiymətləndirmə əsas olur[4] və bunun adekvat alətlərlə aparılması vacibdir həssaslıq e spesifika (şərtlər bizim izah sözlük). Bu qiymətləndirmə zamanla Alzheimer demansını inkişaf etdirəcək olan MCI olan insanlar arasında proqnozlaşdırmağa çalışmaqda böyük bir töhfə verə bilər.

Bununla əlaqədar Belleville və həmkarları[4] 2017-də bir nəşr etdilər meta-analiz (bu termin bizimkilərdə də izah olunur sözlüküçün əvvəldən mövcud olan bir çox tədqiqat üzərində Hal-hazırda mövcud olan nöropsikoloji testlərin MCI-dən Alzheimer demansına çevrilməsini proqnozlaşdıra biləcəyini və ya nə dərəcədə olduğunu müəyyənləşdirin.

Tədqiqat

MCI olan xəstələrin nöropsikoloji testlər tərəfindən qiymətləndirildiyi və Alzheimer-in demansına çevrilmə ilə əlaqədar həssaslığı və spesifikliyini qeyd etdikləri 28 uzunlamasına tədqiqat seçilmişdir.
Başqa sözlə, Belleville və iş yoldaşları MCI olan insanların Alzheimer-in demansına sahib olacağını anlamaq üçün bir neçə testin nə qədər proqnozlaşdırıcı olduğunu qiymətləndirdilər. Bunun üçün çox sayda mövzuda (2365) toplanmış çox sayda məlumat topladıq 61 fərqli test araşdırmaq üçün nöropsikoloji epizodik yaddaş şifahi, epizodik vizual yaddaş, dil (yalnız denominasiya, semantik bilik və kateqoriyalı axınlar), icra funksiyaları (yalnız kommutasiya və işləyən yaddaş) e vizual-konstruktiv funksiyaları.
Bundan əlavə, bu testlərin faydasını araşdırılan mövzunun yaşı, təqib müddətinin uzunluğu, çoxlu idrak sahələrinin birləşdirilmiş qiymətləndirməsi nəzərə alınmaqla başa düşməyə çalışdılar.

Sizi də maraqlandıra bilər: Şifahi olmayan öyrənmə pozğunluğu (DANV)

Nəticələr

Hesab olunan 61 testdən əksəriyyəti, MCI-dən demansa mümkün dönüşüm proqnozlaşdırmaq üçün olduqca zəif bir qabiliyyət göstərdi; əvəzinə, bəziləri qənaətbəxş nəticələrdən daha çox nəticə verdiXüsusilə bir göstərdiktəxminən 3 ildən sonra dəqiqlik 90% -ə bərabər və ya daha çox sınaqları şifahi epizodik yaddaş, həm nəsr, həm də söz siyahıları (yəni Rey haqqında danışdığımız 15 Word Testi) bu məqalə) və hər iki adı üz birləşməsi, i semantik bilik testləri, vizuospatial testlər (VOSP) və qlobal idrak fəaliyyətinə dair seçim tədbirləri (Addenbrooke-nin İdrak imtahanı).

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bu həvəsləndirici məlumatların ekstrapolyasiya olunduğu fərdi tədqiqatlar çox az idi (ən çox 71 subyektdən minimum 15-ə qədər) və qiymətləndirmələr bu səbəbdən təhrif edilə bilər.

Çox maraqlı bir cəhət də budur Şifahi yaddaş testləri bir çox şəraitdən asılı olmayaraq yüksək proqnozlaşdırma qabiliyyətlərini qorudu: dərhal və ya təxirə salınmış yenidən qüvvəyə minmə, pulsuz bərpa və ya təkliflərə əsasən. Ayrıca, sübutlardan istifadə edin öyrənmək üçün sözləri bərpa rəhbərliyi dəqiqliyi inkişaf etdirmədi Bu testin və Alzheimer xəstəliyinin erkən mərhələlərdə ən yaxşı göstərici olduğunun geniş yayılmış təsəvvürünə qarşı çıxdığı görünür.[1][5].

Müayinə olunan mövzuların yaşına gəlincə, bunun testlərin düzgünlüyünə proqnozlaşdırılan nöqteyi-nəzərdən təsir edə biləcək bir amil tapılmadı.

Digər tərəfdən, təqibin uzunluğu daha aktuallığını sübut etdi, yəni ilkin qiymətləndirmə və nəzarət qiymətləndirməsi arasındakı çox qısa bir müddət, gözlənildiyi kimi yalnış neqativlərin riskini artıra bilər. Bununla birlikdə, bəzi testlərin daha dəqiq fasilələrlə deyil, daha dəqiq müddətdə dəqiqliyini artırması mümkündür: kateqoriya adlandırma testləri ilə nəticələnən nəticələr; bu vəziyyətdə test xəstəliyin erkən bir markerindən daha çox qaçılmaz bir xəstəliyin gedişatını aşkar etmək üçün daha uyğun bir vasitə ola bilər.

Sizi də maraqlandıra bilər: Bilyardizm Alzheimer-in demansından qoruyurmu?

Nəticələr

Gözlənildiyi kimi, bütün testlərdə MCI (belə qalacaq) və Alzheimer-in ilkin demansını ayırd etmək qabiliyyəti eyni deyildir. Ancaq bu araşdırmanın nəticələri[4] çünki təşviq edirlər məlumatlar göstərir ki, bəzi testlər demansın inkişaf ehtimalı haqqında çox məlumatlıdır. Bunlar arasında Reyin 15 Söz Testi, mövcud klinik praktikada geniş yayılmış, həm də sadə və tez istifadə edilməkdədir.

biblioqrafiya

  1. Albert, MS, DeKosky, ST, Dickson, D., Dubois, B., Feldman, HH, Fox, NC, ... & Snyder, PJ (2011). Alzheimer xəstəliyi səbəbiylə yüngül bilişsel dəyərsizləşmə diaqnozu: Yaşlanma-Alzheimer Dərnəyinin işçi qruplarına Alzheimer xəstəliyi ilə əlaqədar diaqnostik qaydalara dair Milli İnstitutun tövsiyələri. Alzheimer və demans, 7(3), 270-279.
  2. Amieva, H., Le Goff, M., Millet, X., Orgogozo, JM, Peres, K., Barberger-Gateau, P., ... & Dartigues, JF (2008). Prodromal Alzheimer xəstəliyi: klinik simptomların sonradan ortaya çıxması. Nevrologiyanın illikləri: Amerika Nevroloji Assosiasiyasının və Uşaq Nevrologiya Cəmiyyətinin rəsmi jurnalı, 64(5), 492-498.
  3. Bateman, RJ, Xiong, C., Benzinger, TL, Fagan, AM, Goate, A., Fox, NC, ... & Holtzman, DM (2012). Dominant irsi Alzheimer xəstəliyində klinik və biomarker dəyişiklikləri. Tibb New England Journal, 367(9), 795-804.
  4. Belleville, S., Fouquet, C., Hudon, C., Zomahoun, HTV, & Croteau, J. (2017). Yaşlı yetkinlərdə yüngül bilişsel dəyərsizləşmədən Alzheimer tipli demansa qədər gedişatı proqnozlaşdıran neyropsixoloji tədbirlər: sistematik bir araşdırma və meta analizi. Neyropsikoloji icmalı, 27(4), 328-353.
  5. Dubois, B., Feldman, HH, Jacova, C., DeKosky, ST, Barberger-Gateau, P., Cummings, J., ... & Meguro, K. (2007). Alzheimer xəstəliyinin diaqnozu üçün tədqiqat meyarları: NINCDS - ADRDA meyarlarına yenidən baxılması. The Lancet Neurology, 6(8), 734-746.
Sizi də maraqlandıra bilər: MCI və sürücülük bacarıqları

Yazmağa başlayın və axtarış üçün Enter düyməsini basın

Elmi məqalələr DSA
%d bloggerlər bunun üçün Bəyənmələri tıkladılar: